《伤寒论》“阳明病篇”关于阳明病的诊断和治疗的论述。其中，阳明病的提纲证是最为重要的，即，胃家实是也。现在，我们就要来着重讨论一下这个“胃家”到底指的是什么？如果不能清晰的定义，那么在临床上,从诊断到治疗，势必会发生混淆和误治。
在阅读和使用《伤寒论》的时候，这个“胃家”到底指的是什么？这个问题，着实困扰了我相当长的时间，若不是经由传统脉法在临床中实际运用的指引，估计我会一直困惑于此。
什么是胃家呢? 有的医家认为，胃家是胃和大肠。如果仅从《素问·热论》来说，或许是有道理的，可是，我在二十多年的临证诊断和治疗时，总是感觉，这个“胃家”应该不仅只限于胃和大肠。但是，如果不是，究竟该依据什么来定义它？这个疑问。直到我积累了大量的传统脉诊医案，对脉诊结果进行了系统分析后，才豁然开朗。
通过脉诊结果发现，代表实热病症的洪、实脉象，除了出现在胃和大肠以外，在小肠、脾、胆、膀胱、三焦都可以被测查到，这也就是说明，这种实热病发生的范围是相当广泛的，并不仅仅局限在胃和大肠。如果按照这个脉诊结果来定义，“胃家”的范围就应该很广泛。那到底是按照传统认识的定义方法，即：胃和大肠是胃家，还是按照脉诊结果揭示的范围更广泛的部位来定义“胃家”呢？哪一个定义才更接近临床实际？我又回去反复阅读经典，寻找依据。下面引用的这段经典，或可辅证，从理论上讲，“胃家实”就是脾、胃、大肠、小肠、三焦、胆、膀胱的实热病；也进一步大胆推测，凡是出现在胃家的实热病，就是阳明病。经由此推测，我再重入临床，通过这个思路的临床诊断和治疗进行验证，就得到了满意的治疗结果。不仅能从临床疗效中验证“胃家”的广泛定义，而且对以往治疗不理想，病情反复发作的患者的临床治疗效果都得到了迅速的改善。更令我满意的是，反映更本质情况的脉象也随之有了根本的改变，各个病脉的脉象经过正确的治疗，都向常脉转变。这也解决了我之前多年在临床中最大的困惑，就是，临床症状改善，但是脉象不改，也就是治疗没有触及核心病机的烦恼。
- 《素问·六节藏象论》脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类通于土气。
- 《素问·五脏别论》夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。
参考以上文献，也说明:胃家应该是包括脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱的大家庭。