厘清脾胃论

《脾胃论》专门论述脾胃的著作，金元四大家之一李东垣所著。补中益气汤是出自《脾胃论》的著名处方，临床上是被广泛使用的调理脾胃虚损的方剂，其实它是一个调节脾的方子，跟胃根本就不搭界，而且呢，方子中的柴胡的使用根本就是伤胃的。实际上，李东垣医生对于脾胃的认识，是不清晰的，那在此基础上，他的这些临床经验，在真正的临床实战中，想要根治疾病的时候，是根本站不住脚的，当我能够从传统脉诊的角度深入临床来重新认识的时候，才发现，他的这些理论和认识，和临床的实际情况差距有多大。当然了，我不是说补中益气汤不好用，它肯定在临床中是有一定的疗效才能流传至今的，但是，补中益气汤的疗效和指导它临床使用的理论是不统一的。它真正的定位不在脾胃而是在三焦上起作用的。那就我目前从传统脉诊进入的角度来认识，这个处方的临床使用价值和经方的疗效比较起来，根本就是不可相提并论的。

中医里真正的“脾胃论”的真实含义。脾和胃是不同的，脾在《伤寒论》里是属太阴的。胃专门是属于阳明病，是完全不同的。我们要是按照六经来辨证的话，这就是一个非常清晰的结果。补中益气汤，升阳益胃汤，说这些药方能够治疗脾胃病就太笼统了。实际上，这些药方主要是跟“脾”有关系，跟“胃”是没有关系的。

 思考题：

在临床中治疗下面的疾病的时候，您会选用哪些经方来进行治疗：

1 脾虚的用方；

2脾实的用方；

3胃阴虚的用方；

4胃阳虚的用方；

5胃阴阳两虚的用方；

6脾虚胃实的用方；

7脾实胃虚的用方；

8脾实胃实的用方；

9脾虚胃虚的用方。

如果能够对于上述9种情况，给出准确清晰经方，才是真正精通脾胃论，而不会局限在以补中益气汤为代表的所谓《脾胃论》。